王晶荣 任洪梅 施慧英

（通化市第二人民医院，吉林 通化 134003）

1 常见护理意外及原因

1.1 跌倒

神经内科患者老年人居多、视力下降、听觉下降、腿脚不灵，或偏瘫造成步态不稳、站起与行走都很艰难；高血压等等因素易导头晕易跌倒；如遇地面湿滑、过道障碍物，坐卧不稳等防护措施不到位的情况下易发生跌倒。

1.2 坠床脑血栓等后遗症导致意识存在不同程度的障碍，如躁动、癫痫的抽搐发作、偏瘫的肢体活动不便等患者，如果没有及时上护栏保护、不采用肢体约束带、或无专人看护等易发生坠床。

1.3 输液外渗

护理操作不当，患者活动导致针头脱出，巡视不到位。

1.4 局部烫伤

脑血栓患者因感觉功能障碍易烫伤。尤其冬天，因血液循环障碍，四肢温度低，家属或陪护人员擅自使用热水袋，水温高且局部用热时间过长，而又没及时更换用热部位，导致局部皮肤烫伤，出现水泡等。

1.5 走失

脑血管疾病的患者或多或少记忆力下降，如看护不到位，稍不留神就出现走失现象。

1.6 自伤或伤人

易毁物品、性格暴躁易怒，与人争吵，或自虐出现割腕、跳楼自杀等现象。

1.7 窒息

脑血管疾病导致球麻痹患者极易出现吞咽困难、各种反射迟钝，进食或进水呛咳可导致误吸；因鼻饲术操作不当，或鼻饲前胃管脱出，没及时检查胃管是否在胃内，而导致的窒息，引起危险。

1.8 压疮

是脑血管疾病最易发生的护理意外。造成褥疮最主要的原因。①卧床时间长，局部压力大，更换卧位不及时。②加之床单潮湿，床铺皱褶不平，渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉患者。……