王晓玲

（鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）

青光眼在全球致盲眼病中名列第二，严重威胁人类的视觉健康。青光眼是以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是主要危险因素，青光眼患者可以发病急骤，在数天或者数小时内视力下降甚至失明，也有的患者毫无症状，在不知不觉中逐渐失明，现对我科近三年收治的原发性青光眼患者的临床治疗观察结果报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选自2008年6月至2011年6月我院收治的320例原发性青光眼患者；年龄21～89岁，其中≥45岁272例，＜45岁48例；平均疗程12d；痊愈298例，好转22例。

1.2 临床表现

①急性闭角型青光眼急性发作期的症状与体征：表现为眼疼、同侧头痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到眼前指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状.体征有眼睑水肿、混合性充血、角膜雾状水肿、角膜后色素沉着、前房浅、房角窄、瞳孔散大、光反射消失、前房渗出等，眼压常在50毫米汞柱以上。②慢性闭角型青光眼的症状及体征均较急性闭角型青光眼为轻。③慢性单纯性青光眼：由于房角粘连和眼压升高都是逐渐进展的，所以没有眼压急剧升高的症状，眼前段组织也没有明显异常，但前房浅，房角窄，眼压中度升高，眼底有视盘凹陷，伴有视野缺损. 。

2 治疗与护理

2.1 高眼压的处理

青光眼治疗的目的是保存视功能，但就诊的患者多以眼疼头疼为首发症状，降低眼压就成了需要最先解决的问题：静脉滴注20%的甘露醇125mL，15～25min滴完，常能快速降低眼内压；……