李 岩 王洪阳 陆艳红

(吉林省肿瘤医院接诊室，吉林 长春130012)

恶性肿瘤的常用治疗手段是化疗，但由于化疗的周期较长，且化疗使用的药物对肿瘤患者外周静脉和局部组织的刺激和损伤较大，在给患者带来痛苦和不适的同时，也不利于肿瘤治疗的开展。PICC置管术经患者外周静脉将导管置入中心静脉，使药物直接进入人体的大血管，让大流量、高流速的血液迅速稀释化疗药物，从而大大降低药物对人体的刺激，减轻患者因反复穿刺而造成的痛苦，确保化疗周期的顺利完成[1-4]。现将笔者PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2011年12月我院共收治PICC置管肿瘤化疗患者125例，男79例，女46例；年龄41～75岁，平均年龄58岁。

1.2 PICC置管方法

1.2.1 置管前准备

为减少术后并发症的发生，医护人员应将操作室用紫外线灯消毒、除菌，避免无关人员进入操作室。坚持无菌操作，防止术中使用的导管及医用器具的污染。根据患者情况选择合适型号的PICC穿刺包，包括：输液接头1个、无菌手套2副、氯化钠注射液、止血带、碘伏、酒精、棉签、脱敏胶布等。

1.2.2 穿刺部位的选择

医务人员在选择PICC置管的穿刺部位时，应首选管径粗、短直、静脉瓣少、位置较深的贵要静脉，其次是肘正中静脉、头静脉。另外由于人体的左侧静脉较长、较弯曲，选择其作为穿刺部位容易损伤患者的血管内膜，而选择右侧静脉可以有效地降低并发症发生的概率。另外，在选择穿刺部位时，还应排除患者损伤、硬化或过细的血管，避免引起患者血流障碍及静脉炎等[5]。……