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全麻下应用高频单极电刀切除扁桃体的临床疗效观察

2012-08-15黄继章邱前辉李志坚王晓茜苏小妹

中国医药指南 2012年12期
关键词:手术

黄继章 邱前辉 李志坚 王晓茜 苏小妹

(1 广东省阳江市中医医院耳鼻咽喉科,广东 阳江 529500;2 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科,广州 510080)

扁桃体手术是每个耳鼻咽喉科医生应掌握的手术,手术方法较多,传统的有剥离法与挤切法,随着科学技术的发展,新器械的应用,近年来,各大医院尝试应用电刀、激光、低温等离子射频、超声刀等方法切除扁桃体。本科选择2010年7月至2011年6月共62例有扁桃体疾病患者,全麻下应用高频单极电刀行扁桃体切除术,通过临床观察,全麻下应用高频单极电刀切除扁桃体较应用激光、低温等离子射频、超声刀等方法,具有操作灵活、快捷、费用低廉、易于临床推广等优势;而术中出血量、损伤程度、术后疼痛、术后康复无差异。全麻下应用高频单极电刀切除扁桃体较传统的剥离法与挤切法,具有操作简便、视野清楚、损伤轻、术中出血少、手术时间短等优势;而术后疼痛、术后康复无差异,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例62例,其中男34例,女28例;年龄5~52岁,平均26岁。其中慢性扁桃体炎49例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征5例,扁桃体肥大5例,扁桃体乳头状瘤2例,扁桃体角化症1例;扁桃体I度肿大9例,Ⅱ度肿大41例,Ⅲ度肿大12例。所有患者经规范保守治疗,效果欠佳或反复发作。术前凝血、肝肾功能基本正常,胸片、心电图基本正常,无手术禁忌证。

1.2 手术方法

62例患者在气管插管全麻下进行。垫肩仰卧位,常规消毒铺巾,术者位于患者头上方,手术无影灯照射下,置戴维氏开口器于上下牙列之间并张开,暴露口腔,压住舌根,显露双侧扁桃体。……

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