乔 旺

(大同市灵丘县东河南镇中心卫生院，山西 大同 034400)

近年来，随着社会经济的发展，流动人员的队伍在逐年扩大。流动人员中的流动儿童流动性强，没有固定的居住场所，无法集中管理，很难统一进行免疫接种工作，成为计划免疫管理工作的拌脚石，也充分显示出了计划免疫工作中的薄弱点。因此，加强流动儿童计划免疫管理，提高流动儿童免疫接种率，预防传染病的发生和流行是计划免疫工作中的重点问题。

1 流动儿童的特点

流动儿童一般是指“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童[1]”。多数来自边远的贫困地区，一般为外来打工或经商人员的子女或逃避计划生育处罚的超生子女，是传染病高发人群。其家庭一般经济条件较差，家长无固定职业和居所，健康意识落后，文化水平低，免疫接种意识薄弱，认为接种不接种一个样。

2 流动儿童的免疫状况

流动儿童由于流动性大，居住混乱，漂泊不定、隐匿性强没有定所，不易管理，计划免疫服务难以开展，容易出现免疫接种漏洞，尤其流动儿童聚集的农贸市场或建筑工地等接种率最低。调查显示，流动儿童居住时间的长短，直接影响着建卡率和接种率[2]，有少数流动儿童出现了免疫空白现象。还有就是流动儿童对当地的生活环境不熟，不知接种点在哪，更不知国家计划免疫政策。迟种、漏种现象极为普遍，处于失控状态。流动儿童总数占社区儿童总数比例较大，存在“三低”现象。……