陈白灵

（广西玉林市骨科医院药剂科，广西 玉林 537000）

解热镇痛药系具有解热、镇痛作用的一类药物，大多数兼有抗炎、抗风湿作用。自1971年英国药理学家John Vane[1]发现了环氧化酶-1（COX-1）并在《自然》上阐明了解热镇痛药的作用机制以来，广大药学工作者致力于开发解热镇痛药和非甾体抗炎药，目前已有百余种上千个品牌药物上市，全世界每天约有3000万人使用这类药物来缓解疼痛。

随着对解热镇痛类药物的深入研究，老药新用逐渐增多，但由于临床上常忽视药物的毒副作用和药物的相互作用，导致临床常发生药源性疾病，甚至危及生命，而某院因为患者多为骨关节炎、类风湿性关节炎及多种疼痛的患者，此类药物的合理使用就显得尤其重要。现就解热镇痛药的临床应用及不良反应作如下综述，为临床安全、有效用药提供参考。

1 解热镇痛药的主要作用机制

前列腺素（PG）是一种具有高度生物活性的物质，它广泛存在于人体的各种重要组织和体液中，参与人体发热、疼痛、炎性反应、血栓等多种生理、病理过程。PG合成与释放增多，可引起产热增加，散热减少，并且本身作为局部致炎介质有一定的致痛作用。解热镇痛药通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶，从而阻断人体内PG的合成，使发热的体温降至正常，且对正常人的体温无明显影响，发挥解热、镇痛等共同药理作用[2]。

2 解热镇痛药的临床应用

2.1 解热、镇痛

解热镇痛药可使发热患者体温下降，而对正常体温几乎没有影响，也用于感冒和流感等退热，但它只是对症治疗，仅能缓解症状，不能治疗病因，体内药物消除后体温将会再度升高，故对发热患者应与其他药物合用着重病因治疗，仅高热时使用；……