张晋喜 张美平

（山西省忻州市人民医院，山西 忻州 034000）

在我们临床上，心律失常是最常见的一种病变，做心电图随时都可以诊断各种类型的心律失常，心电图在诊断心律失常方面有着重要的甚至是决定性的作用。但是引起心律失常的原因很多，其中心理因素尤为重要，如焦虑、抑郁、某些人性特点、社会孤立及慢性的生活应激等社会因素通过不良生活方式和行为习惯：吸烟、酗酒、持续的紧张的高负荷工作和生活节奏等等。鉴于心律失常，常是心跳停止和突然死亡的先兆，在临床上，早期给予干预可以减少甚至阻止心律失常的发生。本文结合心律失常的心理因素，从六个方面进行分析。

1 紧张、恐惧致心律失常

例如，持续的紧张工作可促使早搏的发生，通过24h心电动态监测可发现持续的紧张使早搏的发生率增加2倍以上；参加各种考试的考生，经常会出现心慌、心悸、出汗、胸憋、胸闷、手抖、口干、 呼吸困难，查心电图多有窦性心动过速、心律不齐（呼吸性、非呼吸性）窦房结内游走以及各种期前收缩（早搏）等。不少资料表明，情绪因素能够影响心慌、手麻、胸憋、气短、甚至于出汗、浑身发抖，严重者，可发生心跳骤停，发生心律失常或原有的心律失常加重。通过临床实践，给予语言交流，精神安慰，放松情绪，劳逸结合，疏导患者使其冷静，多关心体贴患者，减轻其心理负担，或给于必要的抗心律失常药物，才可以减少各种心律失常的发生。虽然缺少数据，Engel氏推测猝死中的大部分是由于心室停搏或室性心动过速的发生所致。……