张玉林 原欢萍

（山西省运城市中心医院手术室，山西 运城 044000）

手术室是集检查、诊疗、手术、抢救于一体的重要场所，是一个比较特殊的职能部门，也是医院的重要科室之一，手术室安全管理的好坏，直接关系到患者的治疗效果，同时也影响临床科室的医疗工作质量，现就手术室安全管理浅议几点，体会如下。

1 手术室环境安全

有条件的医院，手术室应设层流装置，定期清洗、检查、更换过滤装置，定期检测，确保环境符合洁净手术室标准；严把“三关”：即鞋关，衣关和门关；严格执行手术室参观制度，一般手术限制参观人员，每台不允许超过2人，限制随意走动，使参观者与手术台保持20～30cm的距离[1]，特殊感染手术杜绝参观；做好术前术后平面清洁工作；对于连台手术，在做好清洁工作的同时，一定保证手术间的自净时间，确保手术室环境安全。

2 器械敷料灭菌效果可靠

手术室的器械敷料灭菌效果是否合格，直接关系到患者的手术治疗效果，因此，要掌握一个原则，凡是能高压灭菌的器械和物品，均采用高压灭菌，并按要求进行工艺监测、化学监测、生物监测。灭菌后的无菌物品及时送无菌间存放，定期检查有无过期物品，如有过期，要重新灭菌。无菌包使用前先检查指示胶带变色情况及六项标示是否符合要求，否则不予使用。对于植入人体内的植入物，除检查以上条件外，还要做生物监测，监测不合格，决不能使用，必须重新监测，直至合格。急诊手术使用植入物的，先灭菌监测，建立植入物临时放行登记本，注明患者姓名、住院号、手术名称、手术医师、锅次、锅号、提前放行原因等，方可使用。……