王金菊 周志敏 王珍珠 郑 蕾 严 正

（江苏省无锡市南京医科大学附属无锡人民医院高压氧，江苏 无锡 214023）

急性一氧化碳中毒是最常见的生活和职业中毒，其诊断并不困难，但如治疗方法不当，可出现严重不良后果，甚至死亡。我院自2007年应用高压氧早期治疗一氧化碳中毒212例，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

212例一氧化碳中毒患者，男147例，女65例；年龄2～65岁，平均31岁。中毒后至首次高压氧治疗的时间均为1～2h。开始进行高压氧治疗时的意识状态为，深昏迷3例，浅昏迷28例，嗜睡或朦胧状态148例，清醒33例。中毒原因：140例为使用燃气热水器不当，21例使用煤球炉不当，32例因燃气泄漏引起，19例因地下道施工引起中毒。均有明确中毒史，碳氧血红蛋白（HbCO）检查阳性。

1.2 治疗方法

在确保呼吸道通畅、维持正常血压、控制惊厥、营养脑神经、防治脑水肿等措施的同时，立即实施高压氧治疗。采用烟台宏远氧业有限公司生产的12座空气加压治疗舱，治疗压力0.2MPa（2.0ATA），升压20min，稳压戴面罩吸氧20min3次，中间改吸空气5min，减压25min。在一氧化碳中毒后每天治疗1次，1～5次97例，6～10次54例，11～20次32例，20次以上29例。

1.3 疗效评判标准

痊愈：患者恢复正常，无智能及意识障碍；有效：临床症状、体征显著改善，但有一定程度智能障碍；无效：症状及体征无改善。

2 结 果

痊愈188例；有效22例；无效2例，由于中毒严重，脑CT检查发现脑部有病理性低密度改变，后自动出院放弃继续治疗。

3 讨 论

一氧化碳中毒是由于一氧化碳与体内血红蛋白的亲和力比氧与……