乔光华

膀胱肿瘤是泌尿外科最为多见的肿瘤，其中浅表性膀胱肿瘤占总膀胱肿瘤人数的一半以上，经尿道手术现在已经成为了治疗膀胱表浅肿瘤的最佳方法，但是手术之后患者的复发几率相对较高［1］。本文选取我院2009年3月到2010年5月的100例浅表性膀胱肿瘤患者，对其施行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUVBT)，手术之后患者实施常规化疗药物膀胱灌注，获得了颇为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2009年3月到2010年5月的100例浅表性膀胱肿瘤患者资料进行回顾性分析，其中男78例，女22例，患者年龄在31～89岁之间，平均年龄为66.5岁，100例患者中初发的有74例，复发的有26例，单发肿瘤65例，最多7枚，患者的肿瘤直径为0.3～6.5 cm，大多数患者为1.0～2.0 cm。100例患者在手术之后全部通过膀胱镜检查或者是彩超检查，手术之后常规病理组织检查显示为移行细胞乳头状瘤，100例患者的病理分级Ⅰ级的有55例，Ⅱ级的患者有40例，Ⅲ级的有3例，2例患者为乳头状瘤。

1.2 方法 100例患者全部使用腰麻或者是连续硬膜外麻醉，患者采用截石位，使用5%的甘露醇或者是无菌蒸馏水作为灌洗液，采用汽化电切镜，用3 mm纵槽汽化电极，手术的操作在电视影像系统之下展开，汽化功率控制在120～180 W，电凝控制在60～80 W，患者的膀胱内液体灌注量需要在150～200 ml，首先切除三角区和底部以及前壁的瘤体，之后进行侧壁肿瘤切除［2］。针对小于2 cm的肿瘤可以直接沿着基底进行汽化，大于2 cm的肿瘤可以使用铲式电极沿着瘤体表面进行大块切割，或……