栗安刚

(解放军第155中心医院病理科，河南开封475003)

肺炎性假瘤15例临床病理分析

栗安刚

(解放军第155中心医院病理科，河南开封475003)

炎性假瘤;临床病理分析;鉴别诊断

肺炎性假瘤是指由炎症引起的局限性结节状有界限而无包膜的炎性增生性瘤样病变，是一种较为少见的良性病变，其临床症状及影像学表现无特殊性，很容易与肺癌及其他肺部良性肿瘤相混淆，误诊率较高［1]。本文就我院2005年1月至2011年1月外科手术切除经病理检查证实的肺炎性假瘤15例进行临床病理分析。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组15例中，男性9例，女性6例;年龄25～72岁，平均年龄48．5岁。临床表现:无症状体检发现2例，咳嗽、咳痰9例，痰中带血或间断咳血4例。病程1个月～2 a，平均11．5个月。本组15例中，病变位于右肺11例，左肺4例。

1．2 大体检查 13例位于肺周边部，呈孤立性结节，与周围组织分界清楚，但无包膜;2例与周围肺组织分界不清。包块直径1．0～7．5 cm，切开呈实性，切面灰白、灰黄色，质中等。

1．3 方法 本组15例均为外科手术切除标本，甲醛固定、石蜡包埋、HE染色、显微镜检查。

2 结果

光学显微镜下病变组织结构和细胞类型相当复杂，不同患者和同一患者的不同区域变化很大。镜下可见部分肺泡结构消失，大量纤维母细胞、毛细血管增生，浆细胞、淋巴细胞浸润，有的区域液化坏死，周围肉芽组织增生并散在组织细胞、泡沫细胞、肥大细胞。本组15例中，6例肺泡结构消失，并见液化坏死区;7例肺泡上皮明显增生，肺泡腔大小不等，其中3例呈腺样结构，4例呈乳头状结构;2例可见组织细胞及泡沫细胞大量聚集，并伴有出血及含铁血黄素沉着。……