地佐辛复合舒芬太尼用于腹部肿瘤手术后镇痛的效果

2012-09-11辜晓岚王丽君顾连兵

肿瘤基础与临床 2012年4期

关键词：手术

辜晓岚，高蓉，王丽君，顾连兵

(江苏省肿瘤医院麻醉科，江苏南京210009)

地佐辛复合舒芬太尼用于腹部肿瘤手术后镇痛的效果

辜晓岚，高蓉，王丽君，顾连兵

(江苏省肿瘤医院麻醉科，江苏南京210009)

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于腹部肿瘤手术后镇痛的效果。方法将择期行腹部肿瘤手术患者75例随机均分为A、B、C 3组，手术结束前30 min静脉给予舒芬太尼10 μg，术后48 h行患者静脉自控镇痛(PCIA)，A 组 PCIA 配方为地佐辛 0．2 mg·kg－1加舒芬太尼1 μg·kg－1，B 组 PCIA 配方为地佐辛0．2 mg·kg－1加舒芬太尼2 μg·kg－1，C 组PCIA 配方为舒芬太尼2 μg·kg－1，3 组PCIA 药物均用生理盐水稀释成 100 mL，持续剂量2 mL·h－1，PCA 量每次0．5 mL。记录术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)h 疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等毒副反应，记录术后24 h PCIA按压次数。结果 3组患者术后各时点SBP、DBP、HR、SpO2、安静时和活动时的VAS评分、镇静评分、术后24 h PCIA按压次数比较差异均无统计学意义(P均＞0．05)。A组术后24 h出现恶心、呕吐的患者少于B、C组。结论地佐辛0．2 mg·kg－1加舒芬太尼1 μg·kg－1用于腹部肿瘤手术后的镇痛效果好，毒副反应轻。

地佐辛;舒芬太尼;术后镇痛

阿片类药物一直是治疗术后疼痛的首选药物，但因其具有恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、便秘、嗜睡等毒副反应，而给术后镇痛带来一定顾虑。地佐辛是一种新型的镇痛药物，主要通过激动κ、μ受体产生镇痛作用，镇痛效果强，对μ受体具有激动和拮抗双重作用，使呼吸抑制和成瘾的发生率降低，作者将地佐辛复合舒芬太尼用于腹部肿瘤手术后镇痛，评价其镇痛效果及安全性。