甄小红

(尉氏县人民医院妇产科，河南尉氏475500)

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变73例临床观察

甄小红

(尉氏县人民医院妇产科，河南尉氏475500)

LEEP刀;宫颈上皮内瘤变;微创手术

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)临床上多见，且易发展为宫颈癌，近年来已经引起了广泛关注［1]。LEEP刀属于一种微创手术，具有对周围组织创伤小、术中并发症少、术后恢复好等优点，在宫颈疾病，特别是宫颈糜烂及CIN的诊断与治疗中应用非常广泛［2]。本文回顾性分析我省某院应用LEEP刀治疗的90例CIN患者的临床资料，评价其临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我省某院2005年1月至2011年12月收治的经宫颈薄层液基细胞学检查及阴道镜下病理活检术检查确诊的CIN患者73例，年龄20～59岁，中位年龄39岁;CINⅠ级34例，CINⅡ级36例，CINⅢ级3例。全组患者均无经阴道手术禁忌证，术前均经病理学检查排除宫颈癌。

1．2 治疗方法 全组73例CIN患者均接受LEEP刀治疗，手术均于月经干净后3～7 d进行，术前白带常规、血常规、尿常规、凝血功能等检查结果正常，无内外科合并症。手术时，患者取膀胱截石位，阴道窥阴器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物，常规对外阴、阴道、宫颈进行消毒。用LEEP刀环形切除宫颈病变组织，范围超过病变边缘0．3～0．4 cm。术后创面电凝止血，切除宫颈组织送检。术后抗生素应用7 d预防感染，禁止剧烈活动2周，禁止性生活及坐浴3个月。术中记录出血量。术后3个月后评价临床疗效。

2 结果

LEEP刀治疗CIN的首次治疗成功率为90．4%。手术时间6～30 min，平均手术时间为(15．4±4．5)min。术中出血量为3～17 mL，平均术中出血量为(11．6±2．9)mL。……