韩晓琛，戚晓昆，姚 生，段 枫，刘建国

吉兰-巴雷综合征颅神经受损的临床特点及启示意义

韩晓琛，戚晓昆，姚 生，段 枫，刘建国

目的 总结颅神经受累的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)的临床特点、辅助检查结果及疗效。方法 收集2005年1月1日－2011年12月31日收治的25例伴有颅神经受损的吉兰-巴雷综合征患者资料，结合文献进行分析。结果 25例中，颅神经单独受累者6例，脊神经和颅神经同时累及19例。脑脊液检查16例中，蛋白-细胞分离10例。电生理检查19例中，异常18例;其中运动神经潜伏期延长6例，波幅减低5例，神经传导速度减慢5例，运动单位电位减少或消失3例，F波减少或消失8例。急性期单独使用免疫球蛋白治疗11例，好转9例。糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗9例，好转6例;1例出现严重呼吸肌受累而行呼吸机辅助呼吸，激素联合免疫球蛋白治疗病情仍进行性加重，后行血浆置换好转。单纯使用糖皮质激素治疗3例，好转2例。结论 吉兰-巴雷综合征颅神经受累以舌咽及迷走神经较为常见，其他如面神经、动眼神经和舌下神经也较易累及。颅神经可单独受累，也可与脊神经同时累及。确诊需依据临床、电生理及脑脊液检查。单独使用免疫球蛋白或激素联合免疫球蛋白治疗有一定疗效。

吉兰-巴雷综合征;颅神经;临床表现;电生理检查;治疗

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)是一类免疫介导的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。急性起病，2周左右达到高峰，主要表现为多发神经根及周围神经损害，自主神经也可受累。……