吴 慧 徐有水 刘日才 浙江省江山市人民医院 江山 324100

柴胡疏肝散为疏肝解郁之经典方，临床广泛应用于肝气郁结、气血瘀滞引起的各种病证。近年来，笔者以柴胡疏肝散为主加减治疗一些消化系统疾病，每获良效，兹介绍如下。

1 组方特点及功能主治

柴胡舒肝散出自《证治准绳》引《医学统旨》方，其以疏肝理脾的“四逆散”（柴胡、芍药、枳实、甘草）为基础方，去枳实，加香附、陈皮、川芎、枳壳而成。具有疏肝理气，和血止痛之功。方中以柴胡疏肝解郁为君药；以香附、川芎活血理气为臣药；以陈皮、枳壳导滞；芍药柔肝为佐；以甘草调药和中为使，寥寥数味，共奏疏肝解郁，理气止痛之效[1]。全方以入肝理气之药为主，辅以养血柔肝、活血畅脉、和胃降逆之品，疏肝兼以养肝，理气兼以调血，调肝兼以和胃，诚为疏肝理气解郁之良方。故而主治气血瘀滞引起的胁肋疼痛、寒热往来等症，临床广泛用于属肝胆气郁、肝脾不和、气血瘀滞的各种病证。

2 病案举例

2.1 慢性胃炎 毛某某，男，58岁，2010年3月7日初诊。上腹部隐痛2个月余。患者2个月前开始出现上腹部隐隐作痛，遇劳累生气加重，饥饿时痛甚。曾在外院胃镜检查示：“慢性胃窦炎”，予以吗丁啉、养胃舒治疗，效果不明显，症状逐渐加重，故来我院要求中医治疗。症见：神疲乏力，胃脘胀闷隐痛，每因情志而发，纳差食少，大便尚可，面色萎黄，舌质偏紫暗，苔薄白，脉弦细。证属肝失疏泄、横逆犯胃，治宜疏肝理气和胃。予柴胡疏肝散加减：柴胡10g，香附、枳壳各15g，陈皮6g，白芍15g，甘草10g，青皮6g，佛手10g，郁金12g，莪术6g，麦芽30g，神曲12g。……