刘玉兰，王 涛

(甘肃省张掖市人民医院，张掖 734000)

习惯性流产亦称复发性自然流产(recurrent spontaneous abortions，RSA)，指自然流产连续发生2次或以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。内分泌因素与习惯性流产的关系是密不可分。为了探讨垂体泌乳素与习惯性流产的关系，我科自2006年1月—2010年3月对RSA患者88例，进行内分泌检查，并在孕前及孕后进行相应的治疗，取得了一定的临床成效，保胎成功率达85.4%，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2006年1月—2010年3月门诊就诊的RSA患者88例，所有病例均排除染色体异常，血型不合、子宫畸形、生殖道感染、糖尿病，自身免疫性疾病等因素。患者年龄最小25岁，最大39岁，平均年龄28.5岁。流产次数最少2次，最多8次，平均2.6次。流产时间5～11周，平均8周。末次流产距就诊时间＞3月以上，平常月经规律，未用任何药物。

1.2 检测方法 在黄体期(月经周期21～23 d)空腹，清晨8:30—9:00取肘静脉血3 ml，用电化学发光法行内分泌激素(FSH，LH、PRL、P、E2，T)检测。仪器由德国罗氏诊断有限公司提供的Cobase411型全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂。

1.3 诊断标准 高泌乳素血症:PRL＞20ng/ml［1］;垂体促性腺激素功能低下:FSH ＜ 5IU/L，LH＜5IU/L［2］;黄体功能低下:P ＜10ng/mL［1］。

1.4 治疗方法 孕前根据患者的内分泌激素水平，分别采用相应的治疗方法。

1.4.1 降低泌乳素 溴隐亭1.25 mg 1日1次口服，连用4 d，无明显副作用后加至2.5 mg 1日1次口服，自月经周期的第2日开始服用，连服3周，连续治疗2个周期。

1.4.2 改善促性腺激素的功能 氯米芬50 mg，1日1次，口服，连续用5 d，自月经周期的第5日开始服用，连续用2个周期。

1.4.3 改善黄体功能 黄体酮注射液20 mg，1日1次肌肉注射，连续5 d，月经周期的第19天开始用，连续治疗2个月经周期。……