胡鑫，李帼英，舒婧，孙俊芳

冠心病是老年人常见病，近年来在我国有逐年上升的趋势，严重危及老年人的健康及生命。20%～40%老年冠心病患者住院期间经常面临排便困难，危害十分严重。通过系统的护理干预，包括合理膳食、充足的水分、养成良好的排便习惯、适量活动、按摩疗法、心理护理、正确使用药物等措施，能取得一定效果。但在临床实践中，上述措施由于患者依从性差、治疗矛盾多、可操作性不强等原因并不能十分有效地预防住院患者排便困难的发生。寻找一种简单、方便、实用、患者依从性强的护理干预手段预防老年冠心病住院患者的排便困难，是一个亟待解决的护理难题。我们在前期工作中发现，老年人饮食中摄入的钾离子可能有利于维持粪便中的含水量；同时，钾离子摄入量与排便全程时间、用力指数、排便不净评分均呈负相关。本研究进一步探讨老年冠心病住院患者补钾对排便困难的影响，为改进老年冠心病住院患者整体护理模式提供新的干预手段[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月～2011年8月入住解放军总医院老年心血管内科监护室，诊断为急性冠脉综合征的患者。排除标准：①伴认知障碍；②胃肠道恶性肿瘤史、结直肠手术史；③伴心源性休克；④伴严重肝肾功能衰竭；⑤入院前明确诊断便秘；⑥入院前检查血钾<3.5 mmol/L或>5.5 mmol/L；⑦不能正常进食；⑧糖尿病史。

入选符合标准老年冠心病住院患者100例，签署试验知情同意书。

1.2 方法 与营养师共同制定标准低盐低脂饮食方案；……