邓雪辉

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，近几年来，超声已成为诊断急性阑尾炎的重要影像学方法[1]。本文对104例急性阑尾炎患者术前联合应用腹部及浅表探头进行超声检查，对其声像图与病理结果作对比分析，探讨联合应用腹部及浅表探头对急性阑尾炎的声像图表现、分型及临床应用价值。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年10月～2011年6月术前经超声检查且术后病理诊断证实为急性阑尾炎的104例患者为研究对象，其中，男性61例，女性43例，年龄最小为4岁，最大76岁，平均年龄38岁。

1.2 方法 使用日立EUB6500HV、麦迪逊X6彩色超声诊断仪，腹部探头频率2～5MHz、浅表探头频率6～13MHz。患者仰卧位，先使用腹部探头逐级加压，从右中下腹向回盲区缓慢移动探头寻找阑尾，或右侧腹自上而下纵横切升结肠、盲肠末段寻找阑尾，特别在疼痛最明显的区域及麦氏点范围重点扫查，采用纵、横、斜切多方位手法，观察阑尾走向、大小、管腔、管壁及管径情况，周围是否有大网膜包裹及肠间隙积液，再用浅表探头观察阑尾的细微变化，采集图像并记录，同时用彩色多普勒血流显像了解血流信号。扫描中适当加压，特别是对腹壁较厚的肥胖患者，以驱走周围肠管气体干扰便于阑尾的显示。急性阑尾炎的超声诊断标准：（1）阑尾区压痛、阑尾肿大、增粗（宽度＞0.7cm）；（2）阑尾壁增厚，管腔扩张显示“同心圆”特征；（3）阑尾腔闭塞或显示粪石影；（4）阑尾区囊实性包块并周围积液[2]。

2 结果

本组经腹部及浅表探头联……