戴春雷，缪旭东，朱元琴，卜晓光，陈金凤（南通市第一人民医院，江苏南通 226001）

目前，随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，医院药事管理的内涵也在不断延伸。“以患者为中心”，确保药物使用的安全、有效、经济、合理，将成为医院药事工作的中心任务和方向[1]，而药品管理的规范化也将延伸到医院每一个使用药品的单元。

我院是一家床位为1 200余张、年手术量愈12 000台次的“三甲”医院。长期以来，我院手术药品按传统模式管理，即由麻醉科从药剂科领取药品后，存放于敞开式的货架，手术时取用。近年来，随着医院科学化、成本化管理的不断深入，我院积极探索手术医用物资供应方式的运行机制，于2009年初成立了手术支持中心（以下简称中心），将手术耗材、药品等医用物资进行集中管理。自中心运转以来，在保障手术医用物资供应和手术安全方面发挥了重要的作用[2]。中心在药事管理模式方面进行了一系列的探索，本文将就有关情况作一介绍。

1 背景

整个手术室使用的药品中包括手术医师使用药品、麻醉医师使用药品和公共使用药品。在医疗过程中，由于医疗收费项目的特殊性及物价部门规定的收费方式的限定，这些药品中既有能与收费项目建立一一对应关系的，即可单独收费的药品，如地塞米松、丙泊酚等；也有包含于某一治疗费中的药品，即可对应于使用患者的不可单独收费的药品，如碘伏、乙醇等；另有不可对应于患者的药品，如冲洗器械的纯化水、甲醛、戊二醛等，归属于公共使用药品。……