陈敬堂 陈素兰

（山东省潍坊市潍城区西城医院，山东 潍坊 261057）

1 资料与方法

1.1 临床资料

所选病例为我科2004年9月至2010年9月的住院病例，符合①发病6～24h以内入院；②发病6～72h内，从症状发生至72h神经功能缺损症状进行性加重的脑梗死患者共100例，均符合1996年第4届全国脑血管病会议制订的诊断标准及评分标准，CT或MRI确诊，排除颅内出血及大面积脑梗死。随机分为两组，①治疗组：50例患者中，男性28例，女性22例，年龄56～70岁；②对照组50例，男26例，女24例，年龄52～68岁。其中入院时血压高68例，合并糖尿病15例。所选病例均符合以下标准：①无出血倾向或出血性疾病；②无严重心肾功能不全；③无近期内手术及严重创伤史；④血压＜180/100mmHg；⑤患肢肌力在4级以下。

1.2 方法

随机将100例急性脑梗死患者分为抗凝治疗组与常规治疗组 ，对照组（口服肠溶阿司匹150mg/d，应用血塞通400mg加入生理盐水250mL静脉滴注，每天一次，低分子右旋糖酐500mL静滴，一日一次。）治疗组（在对照组基础上首先给予普通肝素钠6250U静脉推注，然后给予普通肝素钠持续静滴12500U/24h，连用2～3d，改低分子肝素钠皮下注射维持治疗7～10d）。

1.3 疗效评定

根据全国第4届脑血管病学术会议制订的统一标准：分别在治疗前，治疗后3d、7d、14d时行评分，①基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；②显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；③进步：功能缺损评分减少18%～45%；④无变化：功能缺损评分减少17%左右；⑤恶化：功能缺损评分减少或增多18%以上，死亡。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组治疗前后神经功能缺损评分的比较

两组治疗前后神经功能缺损评分的比较见表1。……