唐锦程，廖纪华

(东莞市长安医院急诊科，广东东莞523845)

气管插管，开放呼吸道是院前急救中一项非常重要的抢救技术，正确迅速地开放呼吸道可以为抢救过程赢得宝贵时间，同时配合便携式呼吸器进行机械通气，纠正转运途中的缺氧，维持心、脑、肺组织功能。自2008年起，我院急诊科配备了便携式呼吸器机关心系列BLS掌上型呼吸复苏器(加拿大制造)，其具有体积小便于随行携带、功能强大、多参数显示、多模式调节等优势，在急危重患者院前急救中发挥了重要作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年11月至2011年10月我科院前急救过程中采用气管插管并便携式呼吸器的患者21例为观察组，均符合气管插管指征:①出现呼吸及心搏骤停;②急性的呼吸衰竭;③大量分泌物堵塞呼吸道，需吸引后气管插管;④出现中枢性或周期性呼吸衰竭。均为需要人工通气的危重症，男14例，女7 例，年龄45～68(51.3 ±6.8)岁。其中脑血管意外5例，一氧化碳中毒2例，毒品中毒2例，重度复合伤并休克2例，心脏疾病6例，肺部疾病4例，平均为(19±7)min赶至抢救现场。另外，随机选取同期经气囊辅助呼吸抢救的34例患者为对照组，其中男21例，女13例，年龄 48～71(52.6 ±8.1)岁，赶赴急救现场时间平均为(18±5)min。两组患者在性别、年龄、抢救时间等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 气管插管方法 快速判断病情:①对于无颈部创伤患者，采取仰头抬颌法，并清除呼吸道异物和呕吐物。②若有颈部创伤，采取托颌法开放呼吸道。检查有无义齿或者牙齿松动，并将头部极度后仰，尽量使口、咽、喉重叠成直线，选择大小合适的喉镜，上提会厌暴露声门，操作前用液状石蜡均匀涂抹气管导管前端，避免操作时损伤呼吸道黏膜。……