杜朝品 董春华 宋建华

(江苏省南通市第三人民医院神经内科 226001)

突发性耳聋是神经科常见急症之一，发病原因尚不明确，多数人认为中老年患者突发性耳聋与内听动脉痉挛或闭塞有关。目前治疗方法较多，疗效不一。我科对突发性耳聋采用法舒地尔联合巴曲酶治疗取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年12月～2012年1月我科确诊为突发性耳聋患者42例，其诊断均符合1997年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的诊断标准［1］，均为首次发病，并排除颅脑神经存在异常者，心、脑、肝、肾等重要器官存在严重疾患者，因严重认知功能障碍等原因影响正常交流者，妊娠期、哺乳期妇女、过敏体质及自行中断治疗者。其中男22例，女20例，年龄46～79(60.3±1.2)岁;单侧发病37例，双侧发病5例，病程6～72h。平均听力损失以0.25～4 KHz计算为60 db，轻度聋(26－40db)5例，中度聋(41～55db)9例，中重度聋(56～7Odb)16例，重度聋(71～90db)12例。随机分为治疗组和对照组，治疗前均作头颅CT平扫或MR检查，两组患者一般资料具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组给予法舒地尔60mg加入生理盐水250mL静滴，1次/d，14 d为一疗程;治疗组在对照组基础上巴曲酶加入生理盐水100ml静滴，第1、3、5 天分别为 lOU、5U、5U。两组均参照《突发性耳聋诊断和治疗指南》标准［2］给予常规治疗，包括低分子右旋糖酐500ml、ATP 80mg、甲钴胺0.5mg、CoA 100U、地塞米松 1Omg以及高压氧治疗，并用扩血管药或钙离子拮抗剂、肠溶阿司匹林等。治疗前后检测血常规、肝肾功能、纤维蛋白原、凝血功能及血流变等;治疗前及治疗后l4天电测听检测。

1.3 疗效评价标准……