伍萍

广东省深圳市光明新区公明人民医院，广东 深圳 518106

外阴上皮内瘤变（VIN）的发病原因目前还不完全清楚，可能与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关[1]，本文旨在分析HPV感染与外阴上皮内瘤变之间的关系，为通过预防和治疗HPV感染以降低VIN及外阴肿瘤发病率提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有VIN患者均为2008年1月～2011年6月以病理确诊并由病理分析，共100例，其中，VINⅠ32例，VINⅡ34例，VINⅢ34例，平均年龄（32.4±4.3）岁，另取 100例正常及非特异性炎症外阴皮肤组织为对照，平均年龄（33.1±4.1）岁。

1.2 检测方法

所有参与者检查均于非经期进行，检查前3 d内禁阴道冲洗和使用阴道内药物，24 h内无性行为。用PCR+膜杂交法检测HPV，使用的HPV分型检测试剂盒购自潮州凯普生物化学有限公司，试验步骤严格按照试剂盒说明书进行。此试剂可对 21 种 HPV 基因型（6、11、42、43、44、16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304）进行分型检测。

1.3 结果判定

检测结果阳性点为清晰荧光下可见蓝紫色的圆点。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件包分析数据，本研究中均为计数资料，比较用c2检验、校正c2检验或Fisher精确概率法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组织学类型

VIN组织学类型包括“基底细胞型”和“湿疣样型”。基底细胞型共64例，镜下由较小而致密的非典型性基底细胞样细胞组成，从基底层延伸至表面，表面平滑，核质比例高，核深染，具有多形性，非典型性核分裂象随着VIN级别的升高逐渐增多，表层细胞大多可见到不典型挖空细胞，见图1a～b。“湿疣样型”共36例，镜下呈疣状、乳头状生长伴角化不全，细胞核大小不一有异型性，可见到多核细胞、瘤巨细胞及细胞内角化，可见到较多核分裂相及典型的挖空细胞，见图 1c～d。……