龚 峰

山东省菏泽市牡丹区中心医院儿科，山东 菏泽 274000

肾病综合征是临床较为常见的一种免疫性疾病，主要采用肾上腺皮质激素联合细胞毒性药物进行治疗[1-3]。有些患者使用激素药物3个月后，临床症状并未改善，可称之为激素抵抗型肾病综合征[4-5]。激素抵抗型肾病综合征多发于儿童[6-8]。为了探讨他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征的临床疗效，我院选取2007年4月～2010年9月收治的儿童激素抵抗型肾病综合征患者26例采用不同的治疗方法进行对比研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2007年4月～2010年9月收治的儿童激素抵抗型肾病综合征患者 26 例，年龄 1～12 岁，平均（6.8±3.7）岁，其中男17例，女9例。患者均符合2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的诊断标准[9]。排除其他肾脏病患者。将患者随机分为两组，采用他克莫司治疗患者13例为对照组，采用他克莫司联合小剂量激素治疗患者13例为观察组。两组患者间一般资料（性别、年龄、平均年龄等）比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究均取得患者同意，并经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组采用他克莫司 （安斯泰来中国制药公司生产，口服）治疗，进食前 1 h 服用，起始剂量为 0.10～0.15 mg/（kg·d），儿童的个体代谢差异较大，视具体情况检测患者的血药浓度，使其维持在5～10 μg/L。他克莫司血药浓度检测采用ELISA法测定，PRO-TracⅡ试剂盒由DiaSorin公司生产。疗程为6个月。

观察组在对照组治疗基础上联合使用小剂量激素治疗。小剂量激素为泼尼松（武汉市合中生物化学制造有限公司生产，口服），剂量为 0.20～0.75 mg/（kg·d），晨起或隔日顿服。……