袁以富，葛北海

湖北省赤壁市人民医院神经内科，湖北 赤壁 437300

脑卒中是目前人类高发病率的三大疾病之一，国外文献报道[1]，脑卒中后抑郁症（PSD）发病率占脑卒中患者的20%～50%；国内报道其发病率为43.33%[2]。PSD不仅影响患者神经功能缺损的康复及生活质量，还增加患者的病死率，对脑卒中后抑郁症的干预治疗迫在眉睫。本文中观察康复训练联合抗抑郁药西酞普兰对脑卒中后抑郁症状的改善及日常生活能力神经功能康复的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年8月～2011年4月在我院住院治疗的PSD患者96例，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管疾病的诊断标准[3]，并经头颅CT或MR检查在发病后24～48 h内证实，且符合CCMD-3诊断标准[4]，既往无精神病史，无意识障碍、智能障碍或严重全身脏器病变。将上述入选患者按随机分配原则分为药物治疗组和对照组。药物

治疗组患者48例，其中，男25例，女23例；平均年龄（58.2±10.5）岁；病程（20.88±6.86）d；既往有高血压病 24 例，糖尿病16例，高脂血症17例；病灶位于左半球23例，右半球21例，小脑4例；首次发病33例，复发15例。对照组患者48例，其中，男 24 例，女 24 例；平均年龄（58.3±10.4）岁；病程（20.87±6.86）d；既往有高血压病23例，糖尿病15例，高脂血症17例；病灶位于左半球21例，右半球22例，小脑5例；首次发病32例，复发16例。两组患者性别、年龄、病程、既往病史、病变部位等经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者给予常规脱水、脑保护以及对症支持治疗，并在患者生命体征稳定48 h后即给予康复训练，药物治疗组除以上治疗措施外，给予西酞普兰（商品名：喜普妙；……