蒙象红

广东省深圳市龙岗区横岗人民医院急诊科，广东 深圳 518115

高血压脑出血是一种常见的严重危害人类健康的疾病，我国高血压脑出血年发病率在6‰左右[1]。在发生机制上，脑出血患者的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，机体为保障脑组织供血的一种代偿反应。当颅内压下降时血压也随之下降。一般来说，对大脑半球出血量在30 ml以上和小脑出血量在10 ml以上者，均可考虑手术治疗，开颅清除血肿，对破入脑室者可行脑室穿刺引流。经皮颅骨钻孔、血肿穿刺碎吸也为其治疗方法[2]。本文从2006年1月～2011年1月我院收住的100例高血压脑出血患者出发，探讨了不同手术时机微创治疗高血压脑出血的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文从2006年1月～2011年1月我院收住高血压脑出血患者中筛选出符合标准的患者100例，其中，男60例，女40例；年龄 30～76岁，平均 46.5岁；血肿情况：30～60 ml为 60例，61～80 ml为 30 例，81～120 ml为 10 例。 根据入院顺序，把上述患者平分为治疗组与对照组，每组各50例。两组在性别、年龄等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。选择标准：CT证实为高血压脑出血；发病后96 h内手术；24岁≤年龄≤76岁；30 ml≤幕上血肿量≤120 ml；GCS评分＞5分；无严重的全身疾患及脑疝征象。

1.2 治疗时机与方法

治疗组在发病后0～48 h内手术，对照组在发病后48～96 h内手术。两组都采用微创治疗：根据CT扫描定位，选择血肿量最大层面，穿刺点为血肿中心到颅表的最近点。应用上海生工YL-1型一次性颅内血肿碎吸穿刺针，穿刺针尾部接……