张 平

河南省安阳市第三人民医院儿科，河南 安阳 455000

小儿原发性肾病综合征（primary nephritic syndrome,PNS）大约占儿童期肾病综合征总数的90%，原发肾损害使肾小球通透性增加，导致蛋白尿而继发低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿等一系列病理生理改变。单纯西药治疗效果不佳，笔者探讨中药在小儿PNS治疗中的作用，选用黄芪注射液佐治58例PNS患儿，观察其在降低蛋白尿、恢复血浆蛋白和胆固醇方面的作用，明显优于单纯西药组，取得较好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2005年1月～2011年1月我院收治的PNS患儿115例，所有患儿均符合PNS诊断标准[1]。将其随机分为治疗组58例和对照组57例。在治疗组中，男38例，女20例；年龄 2～11 岁，平均（3.2±1.7）岁；其中，单纯性肾病38 例，肾炎性肾病20例；初次发病44例，复发病例14例。在对照组中，男 39 例，女 18 例；年龄 2～10 岁，平均（3.3±1.9）岁；其中，单纯性肾病36例，肾炎性肾病21例；初次发病45例，复发病例12例。两组患儿在性别、年龄及体征、病情、临床主要症状、实验室检查等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

两组患儿均采用常规治疗，常规治疗包括：卧床休息、低盐饮食（1～2 g/d）、低优质蛋白[优质动物蛋白 0.5 g/（kg·d）]、防治感染、酌情应用抗生素 7～10 d；水肿重者酌情应用利尿剂；血压高者加用降压药，以钙通道阻滞剂硝苯地平为首选；同时给予糖皮质激素中长程疗法：泼尼松 2 mg/（kg·d），最大量60 mg/d，分3次口服，如尿蛋白转阴后，立即改为每日早晨顿服，共用4周；若4周内尿蛋白转阴后，至少巩固治疗2周开始减量，以后为原足量2 d量的2/3量，隔日晨顿服，如尿蛋白持续阴性，然后每2～4周减量2.5～5.0 mg，直至停药，疗程必须达到6个月（中程疗法）。……