曾晓智，彭 庆

广东省云浮市中医院针灸科，广东 云浮 527300

强直性脊椎炎（AS）是血清反应阴性的多关节炎，又称变形性脊柱炎、韧带萎缩性脊柱炎、竹节状脊柱病等，主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，早期表现为背痛和背部强直，最后可因脊柱强直而致残疾，偶可引起四肢小关节病变，目前尚无理想治疗方案[1]。笔者运用热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎，疗效满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院AS患者108例，并将其随机分为两组。治疗组54 例，男 40 例，女 14 例；平均年龄（35.32±6.15）岁；平均病程（3.2±1.3）年。 对照组 54例，男 35例，女 19例；平均年龄（28.16±4.52）岁；平均病程（1.6±1.3）年。 两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准与纳入标准

诊断标准：符合1984年修订的AS纽约分类标准[2]，①腰椎在所有三个方面（前屈、侧变、后挺）活动皆受限；②胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史；③胸廓扩张受限，在第4肋间隙水平测量，只能扩张2.5 cm或小于2.5 cm。纳入标准：①Ⅲ～Ⅳ级双侧骶髂关节炎，同时至少具备一项临床标准；②Ⅲ～Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并具备临床诊断标准①，或具备临床诊断标准②和③两项。

1.3 方法

1.3.1 治疗组（热敏灸配合蜂针） 热敏灸疗法[3]操作：取穴以夹脊穴为主穴，配合大杼、膈俞、肾俞、秩边、阳陵泉、阿是穴等进行热敏化探索，施灸操作依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法，先行回旋灸2 min温热局部气血，继以雀啄灸2 min加强敏化，循经往返灸2 min激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络，灸至感传消失。……