熊祝嘉，李小瑛，段志玲，李 玮

煤炭总医院检验科，北京 100028

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）是人体皮肤黏膜的正常菌群，由于机体免疫功能的下降以及侵入性操作的增加，CNS在临床上导致的感染日益增加。随着近年来抗生素的广泛使用，耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）大量出现，给临床的治疗带来挑战。本研究回顾性分析2010年6月～2011年5月在我院临床送检标本中分离出的107株CNS，旨在为其临床的诊断和治疗提供实验室依据，促进合理使用抗生素，延缓耐药株的出现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月～2011年5月从我院临床送检的痰、血液、中段尿、伤口分泌物、胸腹水和穿刺液中分离出的CNS，剔除同一患者相同部位的菌株，共107株。

1.2 方法

1.2.1 菌株分离及药物敏感试验 采用MicroScan Walkaway-40全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。药敏结果采用WHONET 5.4软件进行统计分析。按照CLSI（2010年版）规定的折点判定耐药、中介和敏感[1]。质控菌株为ATCC25923。

1.2.2 β-内酰胺酶检测 采用西门子MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统及配套Positive Combo Panel Type 20进行β-内酰胺酶检测，由仪器专家系统判读并报告结果。以上检测仪器和配套鉴定药敏卡均为德国西门子公司产品。

2 结果

2.1 一般资料情况

107株CNS在临床标本中的分布以中段尿和血液标本为主，具体分布为中段尿42株（39.3%），血液22株（20.6%），痰 18株（16.8%），伤口分泌物 12株（11.2%），胸腹水 8株（7.5%），穿刺液5株（4.7%）。患者年龄为7～91岁，主要集中于65岁以上年龄段，有76例，占71.0%。

2.2 凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分布

107株CNS中共包括8种菌种，表皮葡萄球菌51株，占47.7%；腐生葡萄球菌24株，占22.4%；……