庄秀怡，谢英才

广东医学院附属医院药学部，广东 湛江 524000

糖尿病为常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口的老化、生活方式的改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势，估计我国现有糖尿病患者超过四千万，居世界第二位，2型糖尿病（T2DM）发病率正趋向低龄化，在儿童中发病率逐渐升高，给社会带来沉重的负担。我院采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者90例，取得较好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院住院及门诊病例90例，其中，男42例，女48例；病程 3 个月～2 年；年龄 35～70 岁，平均（56.2±8.6）岁；空腹血糖值（FPG）为 9～15 mmol/L，餐后 2 h 血糖值（2 h PG）为 14～25 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＞8.7%，所选病例均按照WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999年）作为诊断依据，并通过饮食、运动和口服降糖药物治疗血糖控制效果不佳，排除糖尿病酮症酸中毒（DKA），高渗性昏迷，其他影响糖代谢的疾病，无严重肝、肾功能不全，无感染，无妊娠妇女及应用胰岛素拮抗作用的药物。

1.2 方法

本研究为自身对照研究，治疗后各检测数据与治疗前相比较。上述每例患者在严格控制饮食和合理运动的基础上，联合应用甘精胰岛素和阿卡波糖治疗，甘精胰岛素的初始治疗剂量为 0.2 U/（kg·d），每晚 9～10 点钟皮下注射，随后每 2～3天根据每位患者FPG结果的不同调整剂量，每次调整2～4 U，待FPG在4.6～6.1 mmol/L之间为维持治疗剂量，当患者FPG≤3.9 mmol/L时，甘精胰岛素减量。阿卡波糖起始治疗剂量为 75～150 mg/d（25～50 mg/次），在餐后第一口饭后服用，每2～3 天调整剂量，使 2 h PG＜7 mmol/L，剂量不超过300 mg/d。

1.3 观察项目

观察治疗前后的 FPG、2 h PG、HbA1c、 空腹 C 肽（FCP）、餐后C肽（PCP），并记录甘精胰岛素和阿卡波糖在治疗期间的用量，治疗期间低血糖发生的次数以及在治疗过程中出现的不良反应事件。……