崔惠康，张 叶

安徽省宿州市皖北煤电集团总医院心内科，安徽 宿州 240000

慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）又称泵衰竭，是指心肌收缩功能明显减退，心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床常表现为肺淤血和周围循环灌注不足。研究表明心室重构是充血性心力衰竭发展的重要机制[1]。脑钠肽（BNP）是由心室肌细胞分泌的神经激素，是人体抵御容量负荷过重及高血压的重要内分泌激素，心功能障碍、心室负荷增加导致BNP释放[2]。N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是BNP前体，与BNP功能类似，是临床判断心功能变化的良好指标。本文笔者收集我院收治的充血性心力衰竭患者60例，探讨NT-proBNP水平与房颤发生及左室重构的关系，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年5月～2011年5月收治的CHF患者60例（研究组），其中，男 34例，女 26例；年龄 52～73岁，平均（63.5±4.7）岁；全部经超声检查确诊，心功能NYHA分级，Ⅱ级20例，Ⅲ级24例，Ⅳ16例；合并房颤者21例，未合并房颤者39例。排除精神意识障碍、肿瘤、严重肝肾功能不全、有血液及感染性疾病者。选择同期我院相近年龄段健康体检者60例为对照组，其中，男32例，女28例；年龄50～75岁，平均（64.6±5.5）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用美国GE彩色多普勒超声诊断仪行心脏超声检查，测量左室射血分数（LVEF），并根据Devereux公式计算左室质量指数（LVMI）及左室舒张末期内径指数（LVIDdI）。全对象抽血前一晚6点以后禁食，次日清晨，抽取空腹静脉血2 ml，3000 r/min离心15 min，取上清，采用罗氏NT-proBNP试剂盒检测患者血浆NT-proBNP水平，操作严格按说明书进行。……