高婷红

福建省南平市妇幼保健院，福建南平 353000

随着我国计划生育条例的大力推广，我国人口出生率呈现下降的趋势，使得人们越来越重视人口出生的质量。社会的发展及医学模式的发展，让人们对产前保健、医疗保健及生育健康的需求有了新的变化，产前健康教育对提高人口素质及保障母婴出生安全中具有重要的作用。[1]孕妇是社会中特殊的群体，是家庭关注的重点，如何保障孕妇及其家属产前对孕期保健知识的了解及认识，可有效避免孕妇出现孕期综合症，保障孕妇及胎儿在分娩过程中的安全。

本院于2010年1月—2012年1月对200例高龄孕妇进行产前健康教育研究，其结果让人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月—2012年1月在本院建立围产期检查并在本院进行分娩的孕妇200为研究对象，对孕妇进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各100名。

1.2 方法

对照组孕妇进行产前检查采用口头宣教指导，观察组孕妇进行产前健康教育，具体措施如下：①在本院门诊宣传栏上开设相关的教育板块，让孕妇及家属可以通过宣传栏了解孕期知识，并向前来检查的孕妇发放图文并茂的宣传手册，让孕妇及其家属对孕妇保健知识有所了解。②定期对在本院建立围产期检查档案的孕妇开展健康知识讲座，向孕妇介绍孕期生理及心理的变化、胎儿的成长发育过程、胎教对胎儿的影响、分娩途径及产后进行母乳喂养的好处、产后康复知识、新生儿护理等知识。③根据孕妇自身的特点，对孕妇开展示范式教育，并针对孕妇个体情况给孕妇给予示范性指导，对孕妇进行个体化管理，及早发现高危妊娠的妇女。④鼓励孕妇的丈夫积极参与孕期保健知识健康讲座，充分发挥系统的支持作用。

1.3 数据处理

本实验患者采用SPSS 17.0进行数据分析，组间采用χ2进行检验，P<0.05为患者具有统计学意义。

2 结果

两组孕妇在年龄、受教育程度、孕期时间、家庭背景上均无统计学意义差异（P>0.05)，两组临床资料见表1。观察组患者产前对健康知识的掌握情况与对照组孕妇对比具有显著的差异性（P>0.05），其结果见表2。观察组患者高危因素明显低于对照组患者（P>0.05），结果见表3。观察组中孕妇通过健康教育顺利自然分娩的情况对明显优于对照组孕妇（P>0.05），结果见表4。

3 讨论

随着我国产妇保健事业的发展，全国各地医院相继建立了完善的产妇保健管理制度，其目的在于降低胎儿出生的缺憾率及死亡率，确保产妇及胎儿围产期的健康，保障母婴生活质量。尽管目前我国母婴保健管理体系不断完善发展，但是依然有部分孕妇及其家属对围产期健康保健知识缺乏了解，从而导致不能定期进行产前检查。随着我国妇女受教育程度的加深，妇女追求事业的心态变得比以前更加强烈，因此导致目前我国越来越多的妇女选择晚婚晚育。一般年龄大于30岁以上而进行第一次生产的妇女称为高龄产妇，高龄产妇由于人到中年，其耻骨、盆骨、 骼骨等基本已经骨化，从而形成了固定的盆腔[3]。因此，当胎儿出生时容易由于骨盆狭窄导致胎儿分娩出现困难，导致胎儿在子宫中滞留时间过长，导致胎儿出现缺血缺氧性脑病，严重影响新生儿出生的质量。

健康教育是一项有组织、有目标、有计划、有评价、有系统的科学性教育活动，通过健康教育有利于人们维持、改善母婴健康，针对高龄产妇实行健康教育的目的在于改变高龄产妇不健康的行为方式，保障母婴的生命安全。

目前我国产前检查的模式是分娩前进行12～14次检查，通过健康教育我们结合高龄产妇的文化程度、理解能力、职业状况，选择通俗易懂、形式多样的教育方式引导产妇定期进行产前检查[4]。通过本组研究可知，观察组孕妇的遵医行为明显优于对照组患者（P<0.05)，由此表明对高龄产妇进行健康教育有助于其了解产前检查的重要性。但仍有一部分孕妇未能完成认识产前检查的重要性，不能定期进行检查甚至没有进行过检查，这与孕妇的受教育程度、家庭背景有密切的关系，其中在农村表现较为突出，应引起社会的关注。

表1 两组孕妇临床资料对比(s)

表1 两组孕妇临床资料对比(s)

受教育程度（例）组别 孕妇例数 平均年龄家庭背景高中（含中专）及以下高中以上 城市（城镇）农村孕期时间（周）观察组 100 （35.5±5.8）62 38 (36.8±4.2)42 58对照组 100 （34.2±4.8）68 32 (36.3±3.8)45 55 P值 0.078 0.069 0.073 0.065 0.078 0.068

表2 两组患者对健康知识的掌握情况对比 [n(%)]

表3 两组患者高危因素对比 [n(%)]

表4 两组患者自然分娩情况对比

妊娠危险因素是指孕妇有家里遗传病史，曾出现过多次流产或胎死腹中的情况，或胎儿为巨大儿及早产儿，或孕妇在怀孕期间出现妊娠高血压、糖尿病、肾脏病、心脏病、骨道畸形等疾病，或孕妇年龄大于30岁首次生产的妇女，有以上情况者均为妊娠危险的孕妇，因此在怀孕过程中需对这些存在高危因素的孕妇密切关注。妊娠是一个相当复杂的过程，通过健康教育可使孕妇重视产前检查，让医生能及时发现孕妇存在的危险因素，并采取积极的措施进行防范，通过本组实验可知，观察组患者高危因素明显低于对照组患者（P<0.05)。

随着剖腹产技术的发展，我国目前越来越多的高龄产妇选择剖腹产生产，但通过对孕妇进行健康教育，让她们掌握生产的正常方法，克服害怕的心理，有助于高龄孕妇进行自然分娩，有助于产妇调节紧张的神经，缩短分娩的过程。掌握正确的分娩方式可有效减少心理因素导致的产程延长胎儿窘迫及停滞时间过长等情况的发展。从本组实验可知，观察中孕妇通过健康教育顺利自然分娩的情况明显优于对照组孕妇（P<0.05)。

通过健康教育可给予孕妇心理、感情及生理上的支持及帮助，有助于孕妇了解产前检查的重要性，帮助孕妇克服焦虑、害怕、紧张、陌生的心理状态，有助于产妇顺利分娩，保障产妇及胎儿分娩过程的安全。

[1]杨丽霞，王晓阳.孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查分析[J].中国实用护理杂志，2008，24(8):63-64。

[2]陈桂花，彭常珍，李浩贤.产前系统教育对分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志，2008，24(11):8-9。

[3]黄文华.高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究[J].当代医学，2011，17(7):48.

[4]章小维，郭明彩，杨慧霞.高龄初产妇对妊娠结局的影响[J].中国实用妇产科杂志，2005，21(2):111-112.