李名荣 戴 晖 陈新霞

湖北省黄石市第五人民医院儿科，湖北 黄石 435005

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一，如果不及时治疗，可发展成胆红素脑病，对神经系统造成不可逆的永久性损伤[1]。胆红素过高具有潜在的细胞毒性，可抑制免疫细胞的增殖和分化，降低机体免疫力[2]。光照疗法作为治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一，其对患儿免疫系统的影响的尚未达到一致结论，本研究采用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症，比较治疗前后血常规和淋巴细胞亚群及NK细胞的差异，探讨光照疗法对患儿免疫系统的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2008年1月～2010年1月本科诊治的45例高胆红素血症新生儿为研究对象。新生儿高胆红素血症的诊断标准[3]：①生后24 h内出现黄疸，血胆红素≥102 μmol/L；②足月儿血清胆红素浓度＞220.6 μmol/L，均以间接胆红素为主；③黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重。血清总胆红素值＜257 μmol/L 为轻度胆红素血症，257～342 μmol/L 为中度胆红素血症，＞342 μmol/L为重度胆红素血症。本组患者血胆红素均以间接胆红素升高为主，其中，男31例，女14例，男女比为 2.2∶1.0；胎龄 38～42 周，平均（40.1±1.2）周；出生体质量 2500～4000 g，平均（3105±258.6）g；均采用人工喂养，无严重感染及窒息史，孕母及患儿均无遗传、代谢及免疫性疾病。

1.2 方法

采用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症，波长425～475nm，连续照射24 h，用黑色不透光软布遮盖患儿双眼，尿布遮盖生殖器。均未使用人体血清白蛋白、血浆和激素等影响免疫系统药物。

1.3 检测指标

治疗前后抽取外周静脉血检测以下指标：①胆红素：采用重氮法检测；……