王利华，邓金梅

个案护理是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意义的病例的个性现象进行研究和探讨，对特殊患者采取有针对性的护理，或是一对一的护理方式，以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律。通过具有针对性的个案护理，可以有效提高护士的临床思维能力，增强患者对护理工作的满意度。我院通过将个案护理运用在护士层级培训中，有效提高了护士的理论水平和操作技能，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2010 年1 月—2011 年12 月在我院参加护理培训的102 名护士，年龄20 ～45 岁，平均(30.5 ±5.5)岁，学历分别为： 大专58 名，本科40 名，硕士4 名； 职称：实习护士19 名，护士28 名，护师34 名，主管护师19 名，副主任护师2 名。护龄均为1 年以上，其中护龄1 ～5 年者29名，6 ～10 年者31 名，10 年以上者42 名。根据护士的工作年限、职称将102 名护士分为3 个级别： (1) 助理护士33 名，即工作1 ～5 年护士； (2) 初级责任护士48 名，即工作5 年以上的护士和具有护师职称的40 岁以下护师； (3) 高级责任护士21 名，即年龄在40 岁以上，护龄大于10 年，具有主管护师及以上职称的护师。

1.2 培训方法 根据护士的级别采取分层的集中培训和专科培训，将个案护理融入到层级培训中。各层级护士培训重点为： (1) 助理护士，主要培训内容为医院规章制度和病区管理制度； 礼节礼仪训练； 患者卫生清洁； 消毒隔离技术； 医院饮食种类、喂饭、鼻饲饮食的要点及观察； 患者卧位与安全；出入液量、生活护理等内容的记录； 急救知识和技术； 医院意外事故的紧急处理；……