肖竹

骨科病严重创伤中，下肢多发性骨折比较常见。机体在骨折后因大量失液、失血、有效循环及微循环灌足不足，使组织和器官缺血、缺氧，导致多器官功能障碍、代谢紊乱等病理变化综合征，进而出现休克反应。若不及时采取有效措施，会严重威胁患者的生命，临床护理干预是确保抢救成功的关键环节［1］。本次研究选择我院收治的下肢多发性骨折合并休克的患者60 例，随机分为两组，对照组30 例采取常规护理，观察组30 例在此基础上行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性比较分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011 年1 月—2011 年12 月患者60 例，男46 例，女14 例，年龄17 ～71 岁，平均(38.5 ±2.5) 岁，受伤至入院时间为22 ～120min； 致伤原因： 交通事故伤38例，坠落伤15 例，其他7 例。对休克程度依据“休克程度分类参考标准”进行判断，其中14 例为轻度休克，27 例为中度休克，19 例为重度休克。异侧胫骨、股骨骨折5 例，同侧胫骨、股骨骨折13 例，单侧髌骨、胫腓骨骨折4 例，胫骨3 段骨折5 例，胫骨4 段骨折3 例，双侧胫腓骨骨折14 例，单侧胫腓骨骨折16 例。随机分为观察组和对照组各30 例，两组在性别、年龄、骨折部位等一般资料上比较差异无统计学意义(P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法 两组均在硬膜外麻醉或全麻下行常规下肢多发性骨折手术，并进行夹板和石膏外固定，手术后病情监护及康复锻炼。对照组30 例在围术期行常规护理，观察组30 例在常规护理行针对性护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 创伤情况评估 患者下肢多发性骨折创伤后最初60min 是抢救的关键时间。……