付伦姣，罗成宏，胡庆菊，苏斌儒

脑卒中后抑郁症是脑卒中后的常见并发症，在我国脑卒中患者中发生率达92.1%，严重影响患者的社会生活能力和肢体功能［1］，本研究对脑卒中后抑郁患者进行早期心理干预，观察患者的生存质量和抑郁情绪改善情况，对干预效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011 年1 月—2011 年12 月来我院治疗的脑卒中后抑郁患者76 例，其中男43 例，女33 例，年龄43～76 岁，平均63 岁，所有患者符合全国第四次脑血管病学术会议制定的脑卒中标准，经临床检查及颅脑MRI 或CT 检查确诊，抑郁自评量表(SDS) 及焦虑自评量表(SAS) 评估均表现出不同程度的抑郁和焦虑。随机分成心理干预组和对照组，治疗前两组性别、年龄、SDS、SAS 评分差异均无统计学意义(P ＞0.05) 。排除完全性失语、痴呆、意识障碍和认知障碍的患者。

1.2 方法 两组均给予常规康复治疗，包括针灸、运动疗法和理疗等，心理干预组在此基础上进行一对一的早期心理干预治疗，30 min/次，2 ～3 次/周，连续4 周。心理干预［2］(1)认知疗法： 仔细为患者讲解脑卒中的发病机制、前疗治景及注意事项，帮助患者纠正消极抑郁情绪和不良行为，缓解压力，并尽早积极接受康复训练。(2) 支持疗法： 医护人员主动与患者接触，有意识地与患者建立良好的人际关系，消除患者心中的疑虑，赢得患者信任，并取得患者的配合，对患者取得的任何进步都应给予表扬和肯定。(3) 合理情绪疗法： 指导运动性激越的患者学会自我调节情绪，并为其创造良好的表达情绪的环境，如散步、听音乐、深呼吸等。……