黄成龙，张 红

细菌对抗生素的耐药已成严重问题，因此开展细菌耐药性监测对于及时掌握细菌耐药性的变化、指导临床合理使用抗生素具有重要意义。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 2011 年1 月—2011 年12 月我院收集的临床分离菌株，以住院患者为主，少量门诊患者。

1.2 细菌鉴定 菌种鉴定为常规方法或API、VITEK 鉴定系统。

1.3 药物敏感试验 琼脂扩散法(K－B 法) ，纸片来源北京天坛生物制品公司。MIC 测定法，药敏版由杭州康壮生物工程公司提供。

2 结果

2.1 菌种分布 收集每1 患者首次分离株共566 株，革兰阳性球菌124 株，占22%，革兰阴性杆菌442 株，占78%，具体菌株菌种及检出率见表1。

2.2 细菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类、多肽类及碳青霉烯类等抗生素的耐药性比较，见表2。

3 讨论

我院2011 年收集566 株非重复临床分离株中，铜绿假单胞菌(36.2%) 的检出率占第1 位，其次为大肠埃希菌(21.8%) 、金黄色葡萄球菌 (16%) 、肺炎克雷伯菌(15.3%) 、肠球菌(5.8%) 和鲍曼不动杆菌(4.7%) 。

金黄色葡萄球菌(MRSA) 仍是医院内感染和社区获得性感染的最常见的革兰阳性菌，其分离率居总分离率第6 位，达9.1%。近年资料显示，MRSA 的分离率在世界范围内普遍增高。Brssg 李家泰等人报道［1］，MRSA 分离率已由1998—1999年的27.6%上升至2002 年—2003 年的41.0%。我院2011 年分离率已达16%，分离率居总分离率第5 位，值得重视。药敏结果显示，我院分离的MRSA 对青霉素耐药率为96.7%，苯唑西林耐药率为58.2%； 对氟喹诺酮类抗生素也达60%以上，其中环丙沙星和左氧氟沙星耐药率分别为68.1% 和62.6%； 同时对利福平耐药率高达78%，敏感率仅为22%，对万古霉素完全敏感，未发现有万古霉素耐药(VRSA) 和中介VISA 的葡萄球菌株。……