赵丹,徐传伟

(1.连云港中医药高等职业技术学校,连云港 222007;2.连云港市第二人民医院,连云港 222000)

假性延髓麻痹,又称假性延髓麻痹综合征。吞咽障碍作为脑卒中后假性延髓麻痹的主要功能障碍之一,其危害性最大,可导致患者心理障碍、脱水、吸入性肺炎、营养不良,严重者因窒息而危及生命。国内外文献报道其发生率可高达 51%～73%[1],为脑血管疾病的常见并发症。笔者采用穴位按压治疗缺血性中风假性球麻痹所致吞咽困难30例,并与常规药物治疗30例相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例缺血性中风假性球麻痹所致吞咽困难患者均为2011年1月至2011年8月连云港市第二人民医院神经内科住院患者。按住院先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组中男17例,女13例;平均年龄(65±9)岁;平均病程(58.57±15.08)d;病变部位在皮质、皮质下12例,内囊、基底节18例。对照组中男16例,女14例;平均年龄(65±9)岁;平均病程(61.33±13.61)d;病变部位在皮质、皮质下14例,内囊、基底节16例。两组患者性别、年龄、病程及病变部位比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

中风后的吞咽困难并无与之相对应的具体中医病名,其作为中风后并发症之一,可参照 1996年国家中医药管理局脑病协作组《中风病诊断与疗效评分标准》[2]并具有吞咽困难、饮水呛咳等症状,结合临床进行诊断。

1.3 纳入标准

①年龄在 45～75岁之间;②生命体征平稳,病情稳定;③意识清醒,无认知、精神障碍,能配合检查和治疗;④洼田氏饮水测试≥3级。

1.4 排除标准

①大面积脑梗死……