吴飞，晏贤斌

马鞍山市医疗集团 信息中心，安徽马鞍山 243000

马鞍山医疗集团共建PACS/RIS系统

吴飞，晏贤斌

马鞍山市医疗集团 信息中心，安徽马鞍山 243000

本文通过马鞍山医疗集团共建影像归档和通讯系统/影像信息系统（PACS/RIS）的实例，说明成立医疗集团，可以充分利用集团化的优势，起到节约投资、整合资源、有效提高整体医疗效率的作用。

医院信息化；PACS；RIS；SOA集成平台

医疗资源的集团化是医疗改革的一个方向，马鞍山在这一方面先走了一步。马鞍山医疗集团是在整合了人民医院、中医院、妇幼保健院、传染病医院，及新建南部医疗园区这5个实体的基础上组建起来的。医疗资源集团化，给管理带来了挑战。如何发挥集团化的优势，在集约管理的框架下，将整合后的医疗资源的潜力最大化，将管理和投资成本最小化，是摆在集团领导班子面前的一个课题。而回答这道课题的答案之一，就是建立信息化平台。

信息化在现代医院中扮演了重要角色，人力资源、财务、业务流程和临床数据都是由信息系统来负载的，信息系统已经成为了医院的中枢神经。在集团框架下，建立一个统一的信息化平台，所有的数据都在一个统一的平台中流转，医疗资源可以通过信息平台动态分配，这为集团化管理提供了强大的工具，医疗效率也成倍增加。

1 医疗集团影像归档和通讯系统/影像信息系统（PACS/RIS）的建立

下面用我集团PACS/RIS临床系统来说明集团信息化平台的建设。首先在物理网络上，我们以人民医院为中心，其他4个院区通过千兆光纤将本院网络与人民医院中心机房相连。PACS/RIS的服务器系统架构在人民医院的中心机房。PACS系统采用了双核模式，2台服务器配有独立的存储，在软硬件上完全独立，数据在双机之间实时同步，2台服务器通过F5应用层交换机实现负载均衡。RIS服务器采用了双机集群模式，共享存储上的数据自动做异地备份。在中心机房之外，考虑到PACS突发网络流量大，对于检查量较大的中医院，我们放置了单机PACS前置服务器，前置服务器接收本院区的图像，提供本院区客户端调阅，并通过后台任务将图像同步到中心服务器。在人民医院设立阅片中心。RIS跟集团面向服务的体系结构（ Service-Oriented Architecture，SOA）集成平台进行集成，所有病人基本信息和医嘱信息从集成平台统一获取。马鞍山PACS/ RIS系统的架构图,见图1。

为了实现检查设备和阅片医生效率的最大化，我们的设计思路是各院区独立登记和做检查，在人民医院阅片中心统一书写报告和审核报告，各院区打印和分发报告的流程。为此，我们在人民医院建立了阅片中心，阅片医生集中到阅片中心进行报告书写和审核。医生可以依据院区、设备、检查状态进行工作列表定制，每个检查依据定制条件自动分发到每个医生的工作列表中。报告完成后则自动分发到分院区的报告分发工作站，病人即可取得报告。登记员、技师和医生都可以在系统中针对每台设备设置相应的权限，只有在被授权设备上做的检查才能访问。放射科检查流程，见图2。

2 小结

由于诊疗水平较高的医生相对集中在一个医院里，所以通过以上流程整合，无疑可以使集团内其他医院分享集团优势的资源，提高本院诊疗水平，使病人得到了最大的利益。在未来的规划中，乡镇医院和社区卫生院的放射科也将通过远程网络整合到这个统一的PACS/RIS平台中，同样的流程保证了整合之后优势医疗资源更广的覆盖面，实际上就构成了整个马鞍山地区的区域化PACS/RIS平台。

图1 马鞍山PACS/RIS系统架构图

图2 放射科检查流程图

综上所述，马鞍山医疗集团PACS/RIS的建设，使我们做到了：① 一个平台服务于多个院区，实现了投资效益的最大化。② 阅片中心服务于整个区域，实现了医疗资源利用的最大化。

在集团信息化建设的过程中，我们尚有很多东西需要探索，如如何保证系统的高可用性、医疗资源的智能化分配等，需要我们付出更多的努力去实践。在上述PACS/RIS建设中，我们采用的是GE公司的产品，该系统在性能、功能、可靠性方面为我们提供了强有力的保证。我们深信，马鞍山医疗集团的信息化建设，将为其他地区的集团化信息化建设作出有益的探索。

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PACS/RIS in Maanshan Municipal Hospital Group

WU Fei, YAN Xian-bin
Information Department, Maanshan Municipal Hospital Group, Maanshan Anhui 243000, China

Through the PACS/RIS in maanshan municipal hospital group, this paper points out that the hospital group has an advantage to save investment, intergrate resources, enhance medical eff i ciency.

hospital informationization; PACS; RIS; SOA integration platform

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.030

1674-1633(2012)04-0090-02

2012-02-09

作者邮箱：mas_wufei@tom．com