螺内酯协同治疗顽固性高血压的临床疗效分析

2012-07-19崔蕴文

中外医疗 2012年30期

崔蕴文刘成

新疆医科大学第一附属医院内科（VIP），新疆乌鲁木齐 830054

随着人们对高血压以及相关疾病的认识水平的逐渐提高，以及医疗水平、生物科技的快速进步，现在对于高血压的治疗越来越规范化，也取得了相当好的治疗效果，多数高血压患者单用一种或者两种抗高血压药物就能使自己的血压得到满意的控制，并且尽可能地减少并发症。但是其中仍然有一部分高血压患者即使同时使用3种甚至更多的抗高血压药物联合治疗还是不能控制到140/90 mmHg以下，这就是临床上的顽固性高血压（Resistant hypertension，RH）。笔者所在的医院迄今为止收治了大量的高血压患者，经过一段时间的规范治疗，很多患者的血压得到了良好的控制，但是在这些患者中仍在存在一部分RH患者，在对这些患者的诊治过程中发现协同使用螺内酯能够取得意想不到的降压效果，然而由于RH患者通常长期服用ACEI或CCB类药物,即使没有出现急性肾功能不全也容易发生高血钾等危险，如果年龄偏大或者同时存在糖尿病及肾脏疾病，该患者出现高钾血症的几率更高，故服用螺内酯过程中应该动态观察患者血钾及肌酐水平变化情况。因此，该研究针对2009年8月—2011年6月期间收治的RH患者进行了协同使用螺内酯的临床疗效研究，目的在于为RH的治疗提供一些参考。