姜 娟 谢洪霞 张新娟

济南医院康复医学科，山东济南 250013

由于肛管的特殊解剖结构和相对复杂的生理功能，肛肠病术后多采用开放式切口，不予缝合，故术后创面疼痛、水肿、渗血渗液、创面愈合缓慢，已成为困扰患者的严重问题，也成为肛肠科亟须解决的难题。抗菌喷剂喷敷配合氦氖激光照射治疗肛肠病术后创面未见报道。近3年来,该院将其应用于促进肛肠病术后创面愈合258例，均取得了满意的效果,缩短了治疗时间，患者满意度提高。自2009年6月—2012年4月在该科行肛肠病手术治疗的住院患者共516例，随机对258例采用抗菌喷剂直接喷敷创面，配合氦氖激光局部照射，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

该组病例516例，其中男329例，女187例；年龄18～74岁；病程2月～20年，包括混合痔165例，内痔 42例 ,外痔 37例，肛瘘96例，肛周脓肿65例，肛裂52例，直肠粘膜脱垂27例，肛周湿疹18例、肛乳头瘤、直肠息肉等14例。将其随机分为两组，治疗组和对照组各258例。

1.2 方法

两组患者均采用局麻下高频电容场治疗技术（HCPT）一次手术治愈。

2 术后创面处理

两组患者换药前均嘱咐患者排空大、小便，指导其先用坐浴盆清洗5～10 min。两组患者均换药2次/d。治疗组充分暴露创面，对创面予以一般消毒后，在垂直于创面3～5 cm处用抗菌喷剂直接喷敷创面，2～3喷/次，注意使雾状药液均匀覆盖整个创面[1]；后给予氦氖激光照射，波长632.8 nm,连续输出,能量密度0.63 J/cm2,输出功率 5～15 mW,光斑直径 2 cm,照射距离 1 m，每次 8～10 min。该组平均住院天数 8.6 d[2-3]。对照组采用常规外科换药，该组平均住院天数11.8 d。……