全冬娣

双牌县中医院，湖南永州 425200

神经内科偏瘫患者，由于长期卧床，局部组织受压，引起血液循环障碍，肢体受压红、肿、破溃，且部分患者体重较大或伴有大小便失禁，皮肤长期受潮、污染，抵抗力差，更容易发生压疮。目前已有气垫床、水床等医疗设备用于压疮的预防，但是按时翻身护理仍是预防压疮关键护理措施[1]。为了探讨不同翻身护理法预防偏瘫患者压疮的临床效果，2008年1月—2012年5月，该院将仰卧和健侧卧交替翻身法应用于神经内科偏瘫患者预防压疮护理中，取得了满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组共362例，随机分为两组。观察组180例，男96例，女84例；平均53.2岁；神志不清、大小便失禁患者18例；体重超过75 kg19例；对照组182例，男97例，女85例；平均年龄53.9岁；神志不清、大小便失禁患者19例；体重超过75 kg20例。

1.2 方法

所有例患者均同时采用喷气气垫床，在其生命体征平稳后实施翻身护理。观察组：仰健侧交替法，患者仰卧，由2名护士站在其偏瘫侧，1名护士拖住患者颈肩部和腰部，另1名护士拖住病人臀部和腘窝部，同时将病人抬起平移向自己，然后，分别拖住病人的腰、臀和膝部轻推病人转向健侧，病人背对护士。将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。2 h后保持患者仰卧位，每隔2 h仰健侧交替卧位翻身1次。对照组采用传统的左右侧卧位交替翻身护理法，每隔2 h/次。翻身具体操作方法同上。翻身后床铺应保持清洁，干燥，平整无皱褶，无渣屑。……