邱丹缨 许秀秀 陈文标 陈丽霞 陈淑增泉州医学高等专科学校，福建泉州 362011

医院感染管理是有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全的重要保障，各级各类医疗机构都应当严格实施医院感染管理工作。2010年5月—9月间该研究通过对基层医疗机构医院感染管理现状的调查，从中发现基层医疗机构在防控医院感染管理工作中存在的问题并提出相关对策，希望能对基层医疗机构规范医院感染管理，做好医院感染的防控工作，提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对泉州地区71所基层医院进行问卷式调查。其中：病床位在100张以上的等级医院28所、病床位在100张以下的卫生院43所。

1.2 方法

根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》设计调查表格，分别对基层医院的医院感染组织管理、防控工作、人员培训等方面进行调查分析，对调查结果进行评价。

2 结果

2.1 管理机构设置不完善

见表1。

表1 管理机构设置[n（%）]

2.2 医院感染管理相关规章制度的制定与执行不完善

2.2.1 预防和控制医院感染的规章制度的制定与执行不完善

在调查的28所等级医院中，有71.43%的医院，预防和控制医院感染的规章制度直接来自上级部门，自行制定的有28.57%。43所卫生院，预防和控制医院感染的规章制度直接来自上级部门的有93.02%，自行制定的有6.98%。

该调查显示，预防和控制医院感染的规章制度有下发全院相关部门在28所等级医院中，有下发60.71%，未下发的占39.29%。43所卫生院中，有下发44.19%，未下发的占55.81%。……