王一宁

黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨 150036

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2011年2月—2012年2月到该院神经科就诊的患者144例为研究对象，标准：①经神经科专科医生检查及头颅CT或MRI检查证实者，发病时间均在72 h内；②年龄在18～75岁,性别不限；③发病后未用胞磷胆碱及脑蛋白水解物治疗的；④肝肾功能基本正常，ALT、AST<1.25倍正常值上限，肌酐心电图基本正常。

1.2 治疗方法

随机分成两组，试验组和对照组各72例，试验组给予静脉滴注申捷100 mg，1次/d，连续使用14 d，对照组静脉滴注复方丹参20 mL，1次/d，连续使用14 d。

1.3 观察指标

治疗前后分别对患者进行Barthel指数、Rankin残疾评分及CSS评分。疗效分为显效、有效、无效。显效：疗效指数下降≥60%；有效：疗效指数下降30%～60%；无效：疗效指数﹤30%，总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100%。

1.4 统计方法

2 结果

治疗后疗效指数分析，试验组中显效41例（56.94%），有效25例（36.72%），无效6例（8.3%）；对照组中显效25例（34.72%），有效28例（38.89%），无效19例（26.39%），试验组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后Barthel指数变化，试验组治疗前 Barthel指数（35.08±29.31），治疗14 d 后 Barthel指数（66.15±29.28）；对照组治疗前 Barthel指数（34.81±27.56），治疗14 d 后 Barthel指数（44.79±25.68）。治疗前后两组的 Barthel指数变化明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。Rankin指数评分，3 个月后评分试验组为（3.11±1.25）,对照组为（3.87±1.22），治疗期间患者肝肾功能检查无变化，无不良反应发生。

表1 Barthel指数变化（±s）

表1 Barthel指数变化（±s）

注：P<0.05。

14 d后试验组对照组34.81±27.5666.15±29.28*44.79±25.68

3 讨论

神经节苷脂是存在于哺乳动物细胞膜中，含唾液酸的糖神经鞘脂[1]，神经系统中含量尤丰富，是神经细胞膜的组成成分，在神经发生、生长、分化过程中起了必不可少的作用，其生理作用是神经重塑，能非常有效的修复损伤后的神经[2]；具有促进神经再生、神经轴突生长和突触形成和恢复神经支配功能；促进脑电活动及其他神经电生理的恢复，改善神经传导；促进各种酶活性恢复，保护细胞膜等作用[3]。

单唾液四己糖神经节苷脂是最重要的神经节苷脂之一，该组试验证明，对于急性脑梗死使用申捷治疗是有一定疗效的[4]，可以通过恢复细胞膜上Na-K-ATPase酶，稳定细胞膜，直接有效降低神经细胞内含水量,从而减轻脑水肿。……