张明君 杨丰源 马丽艳

(宁夏回族自治区第五人民医院内四科 宁夏石嘴山 753000)

透析的患者都会经历一个过渡时期，即透析诱导期，由于体内的肌酐、尿素氮等毒素水平较高，常规透析时容易出现恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、血压下降等症状，重者伴有抽搐、昏迷等失衡综合征的表现及低血压、心律失常等并发症。同时在诱导期患者的心理和生理也将发生很大的变化。为了使诱导期患者顺利过渡到规律透析，避免和减少并发症的发生，我们在临床护理工作中有针对性地采取了个性化护理措施，以减少并发症的发生，结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2010年8月～2012年4月在我院血液透析中心进行诱导期透析的患者36例(共计156次透析)，其中男21例，女15例，年龄38～72岁，平均55岁。血管通路:动静脉瘘3例，颈静脉置管22例，股静脉置管11例。

1．2 方法 采取随机方法将36例患者分为干预组和对照组各18例。干预组在对照组基础上实施个性化护理干预，对照组实施常规护理。比较两组患者的心理状况、对护理的满意度、并发症的发生情况等。

2 干预措施

2．1 透析前的护理干预

2．1．1 充分评估。诱导透析治疗前要评估患者的一般情况，包括患者的年龄、体质量、有无出血倾向、生命体征及肝肾功能、电解质的变化，各种阳性体征，查看辅助检查结果、血管通路情况，同时要了解患者的基本资料、就医经历以及患者对病情的了解和对血液透析知识的知晓情况。

2．1．2 透析知识的宣教。透析前应向患者及家属讲解血液透析的的目的、方法、注意事项等，将现有的规律透析的患者介绍给患者及家属，以透析患者的现身说法，鼓励患者勇敢地面对和渡过透析诱导期。……