吕会英

(天津市宝坻区中医医院 天津宝坻 301800)

抗菌药物的合理应用是预防和治疗感染性疾病的重要措施，是医院感染管理及医疗质量管理的重要内容［1］。为了解我院抗菌药物整治工作成效，尤其是Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况，掌握存在的问题，发现管理上的薄弱环节，进一步规范临床抗菌药物的合理应用，我院于2011年7～12月对所有Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查评价、分析和汇总统计，结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 评价标准的制定 依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》［1］和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发［2009］38号)设计调查表，制定Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物评价标准及方法。评价内容包括:是否预防使用抗菌药物;有无用药的指征;抗菌药物应用在手术前0．5～2小时或麻醉开始时;总预防时间未超过24小时或超过24小时有理由;药物的品种与剂量是否合理［2，3］。

1．2 调查方法 采用回顾性调查的方法，每月由感染管理科组织医院抗菌药物临床应用管理小组和处方点评小组成员，联合对骨科和外科所有Ⅰ类切口手术病历，抗菌药物使用情况逐一填写“围手术期预防应用抗菌药物病历评价表”进行评价，判定抗菌药物应用的合理性。由感染管理科汇总后及时将结果反馈临床，注明医师姓名、问题所在并提出整改意见。

2 结果

2．1 一般资料 我院外科和骨科Ⅰ类切口手术患者共644例，男338例，女306例。……