李 皇 卢平宣

(广西壮族自治区百色市人民医院 广西百色 533000)

近年来随着导管介入技术、肝移植技术、免疫抑制剂、广谱抗生素等各种诊疗操作应用于肝病的诊疗中，导致重症肝病患者真菌感染的发病率明显上升。重型肝炎并发深部真菌感染易继发休克，往往因病情凶险，治疗难度增大，住院时间延长，病死率高。对我院肝病科2008年1月～2010年10月近3年间185例住院重型肝炎患者的真菌分离情况进行回顾性分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院住院治疗的重型肝炎患者185例，64例继发真菌感染，其中慢性重型肝炎47例，亚急性重型肝炎12例，急性重型肝炎5例，男46例，女18例，年龄13～75岁，平均41．4 岁。

1．2 病毒性肝炎 以2000年西安会修订的病毒性肝炎防治方案的标准进行诊断 医院真菌感染诊断参照美国疾病控制中心(CDC)诊断标准，同一种标本(如 血、尿、痰、粪等)连续2次涂片查到或培养出同一种真菌，结合临床表现确定诊断。

1．3 方法 记录患者的一般资料(性别、年龄、疾病种类)、真菌感染的部位、真菌种类及发生感染的相关因素(住院时间，感染期限，外周血白细胞数量，腹腔穿刺、导管介入、胃镜检查次数，应用抗生素、激素和抗真菌治疗情况，症状体征的变化)。医院真菌感染诊断参照美国疾病控制中心诊断标准，同一种标本连续2次涂片或培养出同一种真菌，结合临床表现确定诊断。

1．4 标本采集和真菌的检验 标本来自痰液、咽拭子、粪便、口腔分泌物、尿液、腹水。标本直接镜检:标本经10%KOH溶液处理后直接镜检。……