武警陕西总队医院泌尿外科（西安710054） 禹思明 林 鸣

勃起功能障碍（Erectile dysfunction，ED）是一种由于多种原因引起的阴茎海绵体血液充盈不足导致阴茎不能正常勃起或不能维持勃起以获得满意性交的疾病。ED是糖尿病（Diabetes mellitus，DM）的常见并发症，研究表明：糖尿病患者ED发病率是一般人群的3～6倍［1，2］，且糖尿病性ED患者比普通ED患者症状更为严重［3］。国内42家医院内分泌门诊2型糖尿病患者中ED的患病率为75.2%，其中重度、中度和轻度ED分别为9.1%、17.2%、48.9%［4］。5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5）是目前治疗ED的一线用药，其中他达拉非具有疗效卓越，半衰期较长，不受高脂饮食及适度饮酒的限制等突出特点。我院于2010年1月至2011年3月采用他达拉非治疗T2DM性ED患者90例，疗效较好，现分析报告如下。

资料与方法

1 研究对象 收集男性科2型DM并发ED患者180例。糖尿病诊断符合2007年中国2型糖尿病防治指南公布标准；ED的诊断采用国际勃起功能指数问卷IIEF－5（International index of erectile function，IIEF－5）评分标准（5～7分为重度，8～11分为中度，12～21分为轻度，22～25分为正常），且阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。并排除：①先天性生殖器官畸形及发育不良；②严重生殖系统感染；③泌尿生殖器手术及下腹部手术后发生的ED；④严重的心、肝、肾功能障碍；⑤DM急性并发症期间。糖尿病史1年以上，血糖控制稳定，餐后＜11.1mmol／L、空腹＜7.0mmol／L，有固定的性配偶，治疗前1个月内未使用相似药物，服药前常规做性激素系列等检查。其中治疗组：90例，年龄平均42.1±4岁，ED病程0.92±0.23年，轻度27例，中度41例，重度22例。对照组：90例，年龄平均41.1±5岁，ED病程1.020.21年。轻度27例，中度40例，重度23例。……