刘向琴

(河曲县妇幼保健院，山西 河曲 036500)

近年来，随着产科、麻醉技术及人们文化意识提高，剖宫产率不断上升，增加了分娩中母儿患病的风险，对孕妇以后的生育能力和再次妊娠分娩有不利影响，所以在保障母婴安全的条件下降低剖宫产率尤为重要。本文对河曲县妇幼保健院3年间剖宫产率的变化情况进行回顾性分析，以探讨降低剖宫产率的对策。现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

河曲县妇幼保健院2008年1月至2010年12月共分娩4 314例，其中剖宫产872例，占20.2%，872例中初产妇445例，占51%，经产妇427例，占49%。

1.2 剖宫产主要指征

剖宫产主要指征包括头盆不称、胎位异常、巨大儿、联体儿、胎儿宫内窘迫、软产道异常、妊娠合并症及并发症、脐带脱垂但胎儿存活、瘢痕子宫、过期妊娠及社会因素。

1.3 统计学方法

使用SPSS软件对872例剖宫产手术指征及分娩方式构成情况进行统计分析，计算相应的构成比。

2 结果

2.1 2008年至2010年剖宫产情况比较(见表1)

表1 2008～2010年剖宫产情况比较

2.2 剖宫产手术指征构成比(见表2)

表2 剖宫产手术指征构成比

3 讨论

3.1 剖宫产升高的原因分析

本资料结果显示，2008年剖宫产率为17.9%，2009年为20.1%，2010年为22.4%，可见2008年至2010年剖宫产率在逐年上升。升高的主要原因分析。

3.1.1 社会因素 本资料结果显示，社会因素在剖宫产中为主要因素，占18.0%。主要包括两方面的原因:其一，孕妇及家属因素。社会受教育程度的提高，使人们对生育健康新生儿的要求更加迫切，优生优育的愿望，使家属不愿让胎儿在生产过程中有丝毫缺……