张国琛

(山西省肿瘤医院，山西太原 030013)

乳腺癌新辅助化疗是指在手术或加放疗的局部治疗前，以全身化疗为乳腺癌的第一步治疗，然后再行局部治疗。最初适用于局部晚期乳腺癌患者手术治疗之前的全身性辅助化疗，现在新辅助化疗适应于肿瘤较大的可手术的浸润性乳腺癌。乳腺癌新辅助化疗有助于缩小原发肿瘤、降低肿瘤分期、增加保乳手术的可能性，并可以评价肿瘤对化疗药物的敏感性，潜在消灭远处未转移灶，提高存活率，因此在局部进展期乳腺癌的治疗中有重要的意义。目前乳腺癌新辅助化疗存在多种方案的选择，但并无统一标准。蒽环类药物是治疗乳腺癌化疗药物的基石，紫杉类化疗药物是晚期乳腺癌解救治疗最有效的药物之一。本研究通过对TAC、FAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的比较，观察其近期疗效和不良反应。现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

研究对象为山西省肿瘤医院2008年10月至2011年12月收治的乳腺癌患者。患者均为女性，年龄31～67岁，中位年龄45岁。通过体检、超声及钼靶检查，所有病例均有可测量的实体瘤病灶，均经粗针穿刺病理学确诊。所有患者治疗前肝肾功能、血常规及心电图检查均基本正常，无化疗禁忌证。21例采用TAC方案化疗，27例采用FAC方案组化疗。TAC组年龄31～65岁，平均42.3岁，其中绝经前12例，绝经后9例;TNM分期ⅡA期2例，ⅡB期13例，ⅢA期6例。FAC组年龄34～67岁，平均44.5岁，其中绝经前16例，绝经后11例;TNM分期ⅡA期9例，ⅡB期14例，ⅢA期4例。3个周期新辅助化疗后均行乳腺癌改良根治术，术前均对患者进行了疗效评价。……